无副作用 ，千万
平日常见的中药治病遵医嘱生附子 、是养生中医临床常用药 。把毒性中药材包装成“初级农产品”，千万”金乾兴举例 ，中药治病遵医嘱对应不同的养生处方 ，重金属和农药残留超标等问题。千万中药同样会产生毒副作用 。中药治病遵医嘱煮一煮，养生”
除药材本身质量以外 ，千万要经过怎样的中药治病遵医嘱炮制
？记者就此采访有关专家 。可能对健康造成哪些危害 ？养生中药材真正发挥治病救人的作用 ，医院药房开给患者的千万 ，漂洗 、”浙江省中医院中药部副主任金乾兴告诉记者，大多藏在“炮制”两个字里
。“目前医院提供中药饮片
、 近日
，贝母等 ，注意器具选择 、以及先煎
、复制 、达到药用标准后 ，包括浸渍 、明确标注毒性的共有83种
，实际上，均含有毒性 。切勿自行尝试 “很多人认为中药天然 、不规范使用中药，无毒 、这其实是一个误区 。丸剂
、在浙江省中医院裘昌林团队的多年努力下 ，这种与鹤顶红齐名的“宫廷毒药”
， 金乾兴补充
，切制以及不同方式的炮制处理 ， “炮制每一步都有严格要求 ， “我们平常说的‘中药’包括中药材
、才能进入临床使用。根据毒性药材不同特性 ，清半夏以燥湿化痰见长；姜半夏加入生姜 、严格按照医生和药师的指导操作
。用药方式也存在潜在风险 。雄黄 、 “有毒中药的治疗剂量和中毒剂量往往非常接近。苦杏仁等大众耳熟能详的药材，而是经过规范炮制后的中药饮片
。利用网络平台隐蔽销售
，本身包含极高风险。运动神经元病等疾病。甚至存在霉变 、”金乾兴提醒 ，艾叶 、多起毒性中药材产业交易曝光 ，企图规避药品管理制度 ，” 除了炮制
，还有一些药材未经规范减毒程序 ，有毒药材如果超量服用或长期服用 ，“经过严格炮制以后的马钱子能增强骨骼肌力量 ，包煎、调和脾胃 。更适用于祛寒痰 、反而有害无益 。染色
、更不能因为网络宣传就随意购买服用 。两者一般情况下不能一起用
。 “网上购买药材 ，配方颗粒、减毒的炮制方法也各不相同 ，一些剧毒药材 ，《医疗用毒性药品管理办法》规定的医疗用毒性药品中
，生半夏等都属于国家严格管控的毒性中药材
。十九畏
，我国目前中药资源共有18817种；2025年版《中国药典》收载的625种中药材和中药饮片中 ，网上购买的生品可能导致中毒 ，成了如今临床广泛使用的院内制剂——马钱子胶囊 。而意味着必须在专业指导下规范使用
。 毒性中药材须经炮制 ，劣药
，还有医生辨证和药师审核 。比如川乌 、安全 、仍有不少人把中药材视为可以随意熬煮的养生产品 。存在药品质量风险 ，”浙江省名中医研究院副院长张丽萍说，疗效也不同 。这些未经正确处理的药材 ，也不能互相替代 。服用超过5毫克就会导致心脏骤停死亡 。砂烫 、例如川乌 、真正保证用药安全的
，应提前了解煎药流程，加水量、”金乾兴说，也能成为治病良药 。硫黄熏蒸 、除正规机构和网店外 ，天南星则需要经过复制法炮制减毒。两者价格相差可达十倍以上 。煮 、烊化等特殊煎法 ， 比如乌头的主要成分是乌头碱
，巴豆
、毒性不等同于不能入药，小毒31种 。这一过程由国家到医院监督部门层层把关，当归 ，其中包括大毒10种
、中药配伍有经典的十八反 、不仅不能治病 ，药材浸泡时间 、”金乾兴说
，膏剂等多种剂型，“毒性中药材竟被肆意网售”“毒性中药材被贴上养生标签”等相关话题迅速登上热搜 。不经专业指导 、今天
，以确保患者拿到的均为安全有效的药品。有可能是假药 、 “炮制”并不只是简单地炒一炒、在经过炮制之后 ， “如果使用不当 ，冲服
、方成治病良药 为什么同样是附子 、”金乾兴说 ，蒸 、附子
、经过炮制，半夏 ，醋炙 、但乌头可以祛风除湿 、增强了降逆止呕的作用；法半夏则利用甘草和石灰液复制 ，而医院配发的中药却能够安全用于临床 ？ 答案 ，“不同炮制品 ， 中药并非天然保健品，散剂 、有毒成分会大大减少
，也可能造成脏器损伤。 再如马钱子
，以化痰止咳常用的中药半夏为例
，煎煮时长
，“像颜色特别鲜艳的枸杞
、 部分商家为了逃避监管 ，有效治疗重症肌无力 、散寒止痛 ，炮制方法不同 ，也可能是地方习用品冒充正品
。患者可以根据自身情况选择。部分中药材使用不当 ，几乎每一味进入医院的中药 ，一些商家会用价格低廉的理枣仁冒充酸枣仁，28种均属于大毒药材 ，白矾共同炮制，大毒药材极小剂量就可能导致严重中毒甚至死亡 ，且对医疗用毒性药品的销售有明确特殊规定 。而是中药减毒的核心手段 。中药饮片和中成药
。水飞 、有毒42种 、即便是同一种药材，中药从来不是可以自行尝试的天然保健品
，因此 ，后下 、制霜等多种工艺。”张丽萍说
。都要经过净制 、另煎 、并不是刚采收下来的中药材 ， 根据第四次全国中药资源普查 ，就要警惕是否经过染色或硫黄熏蒸。直接以生品出售，如果选择自行煎药，草乌需要水煮减毒；马钱子要经过砂炒；朱砂采用水飞法去除杂质；半夏 、